Кафедра стоматологии

 

     Производственная практика студентов медицинских вузов является важнейшим звеном в подготовке врачебных кадров и составляет неразрывную часть учебного процесса. Задачей рабочей программы производственной практики является подготовка врача-стоматолога, владеющего основами теории и практики ортопедической стоматологии, способного квалифицированно решать вопросы диагностики, ортопедического лечения, оказания квалифицированной ортопедической помощи населению.

 

Рабочая программа производственной практики «Помощник медицинской сестры палатной и процедурной для специальности 040400- стоматология, является основным документом, определяющим содержание всех видов занятий по данной дисциплине. Производственная практика проводится для студентов 2 курса специальности 040400 – стоматология в 4 семестре в течении 72ч. в стационарных лечебных учреждениях.

     Практика является неотъемлемой  частью обучения, служит, для закрепления теоретических знаний, получения первичных профессиональных навыков, ознакомления с условиями работы медицинского персонала, выполнение различных манипуляций при лечении больных.

 

2. Цель и задачи производственной практики.

       Целью производственной практики является приобретение практических навыков и умений по уходу за больными в объеме помощника медицинской сестры палатной и процедурной .

      Задачи производственной практики: Совершенствование практических навыков по оказанию неотложной до врачебной помощи.

Ознакомление с организацией медицинского обслуживания больного в условиях стационаров хирургического и терапевтического профилей, закрепление деонтологических навыков во взаимоотношениях «медсестра- больной», «медсестра- врач», «медсестра- медсестра».

 3.Руководство практикой.

          Руководство осуществляет зав. кафедрой стоматологии, который назначает ответственного за практику с учетом его учебной нагрузки.

Непосредственным руководителем практики является медицинская сестра.

 Общее руководство в больнице, поликлинике осуществляет зав. отделением или главная медицинская сестра.

          4. Организация практики.

      Приказом ректора ИМО студенты назначаются на практику. Отдел производственной практики составляет график проведения производственной практики. За неделю до проведения практики кафедральный руководитель производственной практики совместно с представителем отдела производственной практики проводят организационное собрание со студентами. Их знакомят с целями практики и ее задачами.

Обращается внимание на то, что студенты наравне со штатными сотрудниками лечебного учреждения несут ответственность  за качество выполненной работы.

Продолжительность рабочего дня студента на практике устанавливается с учетом существующей в данном учреждении продолжительности рабочего дня. Ежедневно 1 час рабочего времени студента отводится на оформление дневника. В неделю 6 рабочих дней. Заведующий отделением или главная медицинская сестра лечебного учреждения проводит инструктаж по технике безопасности, санитарному режиму, правилам дезинфекции, стерилизации.

Непосредственный руководитель практики контролирует качество выполненной работы, подписывает дневник, В  конце дневника дается характеристика работы студента. В последний день проводится зачет по практике. Его принимает комиссия в составе: руководитель от кафедры, непосредственный руководитель. Дневник подписывается, ставится печать. Пропуски студентом дней практики, независимо от причин компенсируется по договоренности с руководителем практики от базы. Невыполнение студентом объема практики, получение неудовлетворительной оценки по итогам практики влечет за собой повторное прохождение производственной практики.

        5.Обязанности отдела производственной практики.

5.1. Организация проведения практики, инструктаж руководителей практики подписание договоров.

5.2. Подписание списка студентов для прохождения практики базовым руководителем.

5.3. Контроль хода практики: непосредственно в базовых лечебных учреждениях и по отчетной документации руководителей практики.

5.4. Проведение мероприятий по устранению выявленных недостатков по практике.

           6. Обязанности декана.

6.1. Контроль подготовки к производственной практике, ее хода, организационные решения.

           7. Обязанности зав. кафедрой.

7.1. Назначение ответственных за практику из числа преподавателей.

7.2. Общий контроль.

             8. Обязанности руководителя практики от кафедры.

8.1. Организация практики в базовом лечебном учреждении.

8.2. Проведение организационного собрания совместно с отделом практики ИМО со студентами до начала практики.

8.3. Контроль за ходом практики, устранение недочетов в ее организации.

8.4. Контроль за непосредственными руководителями производственной практики.

8.5. Консультативная помощь в освоении практических навыков работ.

8.6. Прием зачета по практике.

8.7. Проведение итоговой конференции.

8.8. Консультации по ведению дневника практики студентами.

8.9. Участие вместе с зав. отделениями в распределении студентов по рабочим местам.

8.10. Контроль посещаемости.

8.11. Контроль работы студентов в соответствии с программой.

8.12. Проверка дневников, их подпись.

8.13. Прием зачета вместе с комиссией.

8.14. Составление и сдача отчета по циклу в отдел производственной практики.

          9. Обязанности главных врачей лечебно- профилактических учреждений.

9.1. Назначение приказом по лечебным учреждениям руководителей практики, зав. отделением главной медсестры, медицинских сестер.

9.2. Общий контроль за ходом практики.

          10. Обязанности зав. отделением, или главной медсестры.

10.1. Распределение студентов по отделениям, кабинетам.

10.2. Проведение инструктажа по технике безопасности в первый день практики.

10.3. Контроль за работой непосредственно руководителя практ

11.2. Определение объема работы перед началом рабочего дня.

11.3. Информация зав. отделением (главной медсестры) о ходе практики.

11.4. Демонстрация студентам методов дезинфекции, очистки, мойки, стерилизации инструментов и др.

11

практики от базы. Невыполнение студентом объема практики, получение неудовлетворительной оценки по итогам практики влечет за собой повторное прохождение производственной практики.   

               5. Содержание производственной практики.

5.1. Работая в отделении студент должен изучить организацию поста медсестры, ведение журналов передачи дежурств, учета дорогостоящих, сильнодействующих и наркотических лекарств.

5.2. Уметь заполнять заявки к специалистам, в лабораторию, составлять сводки о движении пациентов в отделении, заполнять требования в аптеку, вести журнал учета наркотических веществ, провести выборку назначений из истории болезни, заполнить лист назначений, передать сведения о состоянии пациентов в справочный стол больницы.

5.3. Изучить правила пользования функциональной кроватью, переноски и перекладывания пациентов, уборки, проветривания палат.

5.4. Освоить приготовление постели, смену нательного и постельного белья у пациентов, наблюдение и уход за пациентами на индивидуальном посту приготовление  10% исходного, 0,5% и 3% рабочих растворов хлорной извести.

5.5. Уметь четко выполнять назначения врача, проводить уход за кожей пациента, обтирание, профилактику пролежней, туалет глаз, полости рта.

5.6. Освоить измерение температуры тела, регистрацию показателей термометра, графическую отметку в температурном листе, состояние температурных кривых.

5.7. Овладеть и отработать приемы подкожных и внутримышечных инъекций, разведение антибиотиков, проведение пробы на чувствительность к антибиотикам.

5.8. Студенты должны освоить особенности наблюдения и ухода за больными с патологией отдельных органов и систем.

5.9. Оказание неотложной до врачебной помощи пациентам с заболеваниями

органов дыхания. Правила подготовки пациентов к рентгенологическому и эндоскопическому исследованию органов дыхания.

5.10. Особенности наблюдения за пациентами с патологией органов кровообращения.

5.11. Оказание неотложной помощи. при острой сосудистой и сердечной недостаточности, стенокардии, гипертонический криз. Уметь исследовать пульс, артериальное давление.

5.12. Неотложные состояния в гастроэнтерологии ( желудочное кровотечение, пропадной язва, приступ желчно-каменной болезни). Промывание желудка, подготовка пациента к рентгенологическим методам исследования.

5.13. Оказание неотложной до врачебной помощи при приступах почечной колики. Правила взятия мочи для исследования (общий анализ, проба по Зилиницкому).

5.14.Проводить уход за тяжелобольными, участвовать в проведении реанимационных мероприятий, Определить признаки смерти.

5.15. Знать правила проведения медицинской сестры при общении с родственниками пациента.

               6. Перечень практических навыков и процедур по уходу за больными, которыми должны овладеть студенты.

6.1. Ознакомление с организацией работы сестринского поста.

6.2. Оказание помощи в проведении личной гигиены тяжелых, ослабленных и тяжелых, ослабленных и пожилых больных.

6.3. Смена постельного и нательного белья.

6.4. Измерение T тела, регистрации результатов измерения.

6.5. Транспортировка больных в пределах больницы.

6.6. Соблюдение правил передачи продуктов больным от родственников.

6.7.Кормление больных в палатах, тяжелобольных.

6.8.Стерилизация шприцов игл, систем для внутренних вливаний.

6.9.  выполнение внутрикожных, подкожных и внутримышечных инъекций.

6.10.Постановка горчичников, банок, пиявок, применение грелки, пузыря со льдом.

6.11. Составление требования- накладной на лекарственные препараты, распределение лекарственных препаратов в медицинском шкафу.

6.12. Профилактика пролежней, обработка пролежней.

6.13. Транспортировка пациента в операционную и из операционного зала.

6.14. Выполнение всех видов клизмы.

6.15. Уход и наблюдение за дренажем.

6.16.Выписывание, приготовление, сроки годности, условия хранения антисептиков, стерильного материала, растворов.

6.17. Правильное надевание стерильного халата, маски, перчаток.

6.18.Правильное пользование оборудованием хирургических палат, перевязочной. процедурной.

7. Содержание самостоятельной работы студентов:

7.1. Проработать и изучить тему и написать реферат «Деонтология в работе медицинской сестры»

7.2. Провести беседу среди больных «Гигиенический уход за полостью рта».

8. Распределение видов учебных занятий.

 

Вид учебной работы	Кол- во часов	семестр
Производственная практика	72	4

 

 

 

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА "ПОМОЩНИК ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ХИРУРГА"

 

 Схема заполнения дневника

 

№	Ф.И.О. больного	Возраст	Жалобы и анамнез	Данные объек- тивного обсле- дования	Диагноз	Что сделано	Примеч.
1	2	3	4	5	6	7	8

 

Студенты должны уметь проводить следующие хирургические вмешательства:

1. Подготовка больного к операции удаления зуба, другим амбулаторным операциям
2. Удаление зуба щипцами и элеваторами
3. Удаление корней зубов
4. Рассечение и иссечение капюшона в области третьего нижнего моляра.
5. Местные способы остановки кровотечения после удаления зубов (тампонада и ушивание лунки)
6. Устранение сообщения лунки зуба с верхней челюстной пазухой
7. Вскрытие субпериостальных абсцессов
8. Вскрытие поверхностных абсцессов и флегмон ЧЛО
9. Промывание и дренирование гнойных ран ЧЛО
10. Лечебная блокада при фурункулах
11. Лечебная блокада переферических ветвей при невралгиях тройничного нерва
12. Бужирование протоков слюнных желез
13. Инстилляция в протоки слюнных желез лекарственных средств
14. Медикаментозное и физическое лечение больных при воспалительных заболеваниях ЧЛО
15. Наложение повязок на раны лица
16. Временные иммобилизации при переломах зубов и костей лица
17. Вправление вывиха нижней челюсти
18. Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей лица, не сопровождающихся образованием дефектов
19. Обработка укушенных ран лица
20. Иммобилизация отломков нижней челюсти назубными проволочными шинами
21. Оказание квалифицированной хирургической стоматологической помощи пострадавшим с сочетанными повреждениями ЧЛО
22. Медикаментозное и физическое лечение пострадавших с повреждением ЧЛО
23. Неотложные состояния ( обморок, коллапс, шок, гипертонический криз, аллергический шок, инфаркт миокарда, аритмия, инсульт, эпилепсия, приступ бронхиальной астмы,  асфиксия, диабетическая кома ) и оказание первой медицинской помощи
24. Определение группы крови, показания к переливанию крови
25. Уход за полостью рта у больных с переломами костей лица
26. Профилактика столбняка у пострадавших с повреждениями ЧЛО
27. Удаление поверхностных доброкачественных образований слизистой оболочки полости рта и кожи с образованием дефекта, устраняемого сближением краев раны

 

 

 

Если практику студенты проходят в хирургическом отделении больницы,

ассистент объясняет, им как они должны самостоятельно обследовать больного, провести дифференциальную диагностику, наметить план лечения, написать историю болезни по общепринятой схеме. Заканчивается история болезни

Новгородский государственный университет

Институт медицинского образования

 

 

 

 

 

 

ДНЕВНИК

производственной практики по хирургической стоматологии

студента 4 курса

 

 

Ф.И.О. _________________________________________________________________

 

Место производственной практики _________________________________________ 

 

Город, район, область ____________________________________________________ 

 

 

 

 

Время производственной практики

 

                                                                                  с ____________200 __г.

 

                                                                                  по __________200 __г.

 

 

 

 

                                               Дневник производственной практики, заверенный

                                               руководителем учреждения, где она проводилась,

                                               должен быть возвращен в отдел производственной практики

                                               _________________200___г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общевузовский руководитель производственной практики

 

_______________________________________200 ____г.

 

 

 

 

Показатели работы врача-стоматолога

на хирургическом приеме

 

1. Принято больных в день
2. Количество удалений в день
3. Количество УЕТ в день
4. Принято первичных больных
5. Хирургическая активность (%)
6. Осложнения (%)

 

Показания работы отделения челюстно-лицевой

хирургии в стационаре

 

1. Выполнение плана койко-день
2. Выполнение плана работы-койки
3. Выполнение плана оборота-койки
4. Летальность (%)
5. Осложнения (%)
6. Средняя продолжительность пребывания на койке
7. Хирургическая активность (%)

 

Порядок расчета основных показателей работы

 

                                                  Принято больных

Принято больных в день = ------------------------

                                                   Отработано дней

 

                                                           Удалено зубов

Количество удалений в день = -------------------------

                                                           Отработано дней

 

                                               Выработано УЕТ

Количество УЕТ в день = ----------------------

                                               Отработано дней

 

                                                           Принято больных

Принято первичных больных = -------------------------------- х 100

                                                           Отработано дней

 

                                               (Удалено зубов +

                                               произведено операций)

Хирургическая активность = -------------------------- х 100

                                               Отработано дней

 

Осложнения после хирургических операций

 

                  Всего осложнений

=  ----------------------------------------------------  х 100

     удалено зубов + произведено операций

________________________

Вагнер В.Д. Пособие по стоматологии. М.: Мед.книга: Н.Новгород: Изд-во НГМА 2000.

264 с.

 

       

       

 Схема заполнения дневника

 

№	Ф.И.О. больного	Возраст	Жалобы и анамнез	Данные объек- тивного обсле- дования	Диагноз	Что сделано	Примеч.
1	2	3	4	5	6	7	8

 

Студенты должны уметь проводить следующие хирургические вмешательства:

1. Подготовка больного к операции удаления зуба, другим амбулаторным операциям
2. Удаление зуба щипцами и элеваторами
3. Удаление корней зубов
4. Рассечение и иссечение капюшона в области третьего нижнего моляра.
5. Местные способы остановки кровотечения после удаления зубов (тампонада и ушивание лунки)
6. Устранение сообщения лунки зуба с верхней челюстной пазухой
7. Вскрытие субпериостальных абсцессов
8. Вскрытие поверхностных абсцессов и флегмон ЧЛО
9. Промывание и дренирование гнойных ран ЧЛО
10. Лечебная блокада при фурункулах
11. Лечебная блокада переферических ветвей при невралгиях тройничного нерва
12. Бужирование протоков слюнных желез
13. Инстилляция в протоки слюнных желез лекарственных средств
14. Медикаментозное и физическое лечение больных при воспалительных заболеваниях ЧЛО
15. Наложение повязок на раны лица
16. Временные иммобилизации при переломах зубов и костей лица
17. Вправление вывиха нижней челюсти
18. Первичная хирургическая обработка ран мягких тканей лица, не сопровождающихся образованием дефектов
19. Обработка укушенных ран лица
20. Иммобилизация отломков нижней челюсти назубными проволочными шинами
21. Оказание квалифицированной хирургической стоматологической помощи пострадавшим с сочетанными повреждениями ЧЛО
22. Медикаментозное и физическое лечение пострадавших с повреждением ЧЛО
23. Неотложные состояния ( обморок, коллапс, шок, гипертонический криз, аллергический шок, инфаркт миокарда, аритмия, инсульт, эпилепсия, приступ бронхиальной астмы,  асфиксия, диабетическая кома ) и оказание первой медицинской помощи
24. Определение группы крови, показания к переливанию крови
25. Уход за полостью рта у больных с переломами костей лица
26. Профилактика столбняка у пострадавших с повреждениями ЧЛО
27. Удаление поверхностных доброкачественных образований слизистой оболочки полости рта и кожи с образованием дефекта, устраняемого сближением краев раны

 

 

 

Если практику студенты проходят в хирургическом отделении больницы,

ассистент объясняет, им как они должны самостоятельно обследовать больного, провести дифференциальную диагностику, наметить план лечения, написать историю болезни по общепринятой схеме. Заканчивается история болезни

Новгородский государственный университет

Институт медицинского образования

 

 

 

 

 

 

ДНЕВНИК

производственной практики по хирургической стоматологии

студента 4 курса

 

 

Ф.И.О. _________________________________________________________________

 

Место производственной практики _________________________________________ 

 

Город, район, область ____________________________________________________ 

 

 

 

 

Время производственной практики

 

                                                                                  с ____________200 __г.

 

                                                                                  по __________200 __г.

 

 

 

 

                                               Дневник производственной практики, заверенный

                                               руководителем учреждения, где она проводилась,

                                               должен быть возвращен в отдел производственной практики

                                               _________________200___г.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Общевузовский руководитель производственной практики

 

_______________________________________200 ____г.

 

 

 

 

Показатели работы врача-стоматолога

на хирургическом приеме

 

1. Принято больных в день
2. Количество удалений в день
3. Количество УЕТ в день
4. Принято первичных больных
5. Хирургическая активность (%)
6. Осложнения (%)

 

Показания работы отделения челюстно-лицевой

хирургии в стационаре

 

1. Выполнение плана койко-день
2. Выполнение плана работы-койки
3. Выполнение плана оборота-койки
4. Летальность (%)
5. Осложнения (%)
6. Средняя продолжительность пребывания на койке
7. Хирургическая активность (%)

 

Порядок расчета основных показателей работы

 

                                                  Принято больных

Принято больных в день = ------------------------

                                                   Отработано дней

 

                                                           Удалено зубов

Количество удалений в день = -------------------------

                                                           Отработано дней

 

                                               Выработано УЕТ

Количество УЕТ в день = ----------------------

                                               Отработано дней

 

                                                           Принято больных

Принято первичных больных = -------------------------------- х 100

                                                           Отработано дней

 

                                               (Удалено зубов +

                                               произведено операций)

Хирургическая активность = -------------------------- х 100

                                               Отработано дней

 

Осложнения после хирургических операций

 

                  Всего осложнений

=  ----------------------------------------------------  х 100

     удалено зубов + произведено операций

________________________

Вагнер В.Д. Пособие по стоматологии. М.: Мед.книга: Н.Новгород: Изд-во НГМА 2000.

264 с.

 

 

 

 

ПРОИЗВОДСТВЕННАЯ ПРАКТИКА "ПОМОЩНИК ВРАЧА СТОМАТОЛОГА-ОРТОПЕДА"

Цель проведения производственной практики – закрепление теоретических знаний по ортопедической стоматологии и совершенствование мануальных навыков по разделам:

1.      Методы обследования, основы диагностики в клинике ортопедической стоматологии.

Студент должен уметь

1.1.  провести клиническое исследование пациента;

1.2.  провести дополнительные методы обследования;

1.3.  читать прицельные рентгенограммы зубов, ортопантомограммы;

1.4.  поставить и обосновать диагноз;

2.      Протезирование искусственными коронками.

2.1.  Знать показания и противопоказания;

2.2.  Уметь выбратьконструкцию протеза;

2.3.  проводить инфильтрационную и проводниковую анестезию с помощью карпульного и одноразовых шприцов.

2.4.  Овладеть методикой препаровки зубов, знать объем препарируемой ткани, требования к абразивному инструменту, наконечнику. Выбор позы головы больного и позы врача.

2.5.  Проводить обработку твердых тканей зубов с уступом и без уступа.

2.6.  Выбор размера стандартной ложки, выбор слепочного материала.

2.7.  Снимать оттиски альгинатными, силиконовыми массами.

2.8.  Проводить ретракцию десны перед снятием двухслойного оттиска.

2.9.  Снимать двухслойный оттиск.

2.10.            Определять центральную окклюзию.

2.11.            Определять цвет будущей коронки.

2.12.            Припасовка коронок.

2.13.            Коррекция  коронки при помощи наковальни и молоточка, крампонных щипцов.

2.14.            Контроль глубины погружения коронок под десну и плотности охвата шейки зуба.

2.15.            Фиксация коронок на различные виды цементов.

3.      Протезирование дефектов коронки зуба вкладками.

3.1.  Формировать полости под вкладку.

3.2.  Моделиовать вкладку воском прямым методом.

3.3.  Припасовка вкладки и фиксация на цемент.

4.      Ортопедическое лечение дефектов зубного ряда несъемными протезами.

-          Знать биомеханику мостовидного протеза.

-          Оценка качества мостовидного протеза

-    Припасовка мостовидного протеза.

-          Фиксация мостовидного протеза.

5.      Протезирование частичными съемными проте6зами.

5.1.  Выбрать конструкцию частичного съемного протеза, обосновать выбор.

5.2.  Примерить каркас частичного протеза;.

5.3.  Работать параллелометром;

5.4.проводить наложение и коррекцию частично съемного и бюгельного протезов.

6. Протезирование при полной потере зубов.

6.1.Припасовывать индивидуальные ложки на верхнюю и нижнюю беззубые челюсти.

6.2. Проводить функциональные пробы по Гербсту.

6.3. Сниматьфункциональный оттиск.

6.4. Определять центральное соотношение челюстей при полной потере зубов.

6.5. Определять высоту прикуса

6.6. Проверка конструкции протезов в полдости рта.

6.7. Оценка готового съемного протеза и проведение его коррекции.

Производственная практика является обязательной в подготовке специалиста. Проведение практики предусмотрено в течении двух недель(72 часа) и включает в себя индивидуальную, самостоятельную работу студента под контролем преподавателя. Практика проводится в 8 семестре, после сдачи переводного экзамена.

Контроль знаний студентов, оценка освоения мануальных навыков проводится во время курации больных по уровню обследования, самостоятельного проведения этапов лечения, записей в дневник приема больных.

По окончании практики студентов IV курса проводится аттестация с защитой дневников

 

Вид учебной работы	количество часов	Семестр
Производственная практика Итоговый контроль-защита дневников (зачет)	70   2	8   8