14.01.2013  Бонусы для доктора (газета «Новгородские ведомости» от 04.12.2012)

Практическое здравоохранение ждёт выпускников медицинских вузов

Почти 700 медицинских специалистов не хватает региональной системе здравоохранения.

Нужно признать, несмотря на ежегодные выпуски Института медицинского образования, медицинского колледжа НовГУ и Боровичского медицинского училища, проблема дефицита кадров в больницах и поликлиниках остаётся и на протяжении длительного времени своей актуальности не теряет.

Закажи медика
Отправной точкой, с которого начался кадровый провал в медицине, в областном комитете по охране здоровья населения считают 1994 год, когда прекратила своё существование система распределения. Если до этого в регион ежегодно приезжали от 150 до 170 специалистов со всей страны, то потом в лучшем случае их число не превышало двадцати. В администрации области понимают, что в настоящее время восполнить недостаток докторов в один момент не получится.

По словам ректора НовГУ Виктора ВЕБЕРА, одна треть из тех новгородцев, кто окончил его вуз, уезжает на заработки в другие регионы. По этой причине, а также будучи депутатом областной Думы, он предлагает региональному парламенту обратиться к государственному с инициативой внести изменения в федеральное законодательство, касающееся образования, — для студентов-медиков, обучающихся на бюджетной основе, требуется вернуть распределение.

— Если государство тратило бюджетные деньги на обучение врача, то логично, чтобы он отработал там, где больше всего в нём нуждаются. С двухтысячного года в нашем институте проводится распределение с участием главных врачей со всей области. На встрече с выпускниками они рассказывают об условиях, которые они могут им предложить, и о зарплате. Однако заставить куда-то поехать молодого специалиста мы не можем, — рассказал он.

Кроме того, перед Министерством образования, добавляет Виктор Вебер, областной власти необходимо ходатайствовать об увеличении количества мест в институте на специальность «лечебное дело» — довести их с установленных министерством 75 до 120. Федеральное ведомство могло бы помочь и в расширении целевого набора. Его стоило бы повысить хотя бы до 30% от количества всех поступающих.

Хотелось бы, чтобы предложения новгородского ректора услышали в министерстве. Пока всё, что может делать институт, — это проводить дифференцированный подход к определению квот для районов. Молодым людям с тех территорий, где наиболее острая нехватка специалистов, в вузе обещали широко распахнуть двери.

В деревню за миллион
В рейтинге по обеспеченности населения медиками Новгородская область занимает 53-е место. В Северо-Западном регионе — шестое. Дела у нас лучше, чем в Ленинградской, Калининградской областях. Это, конечно, не повод успокаиваться. Новгородскому здравоохранению есть куда стремиться. В регионе трудится 2 591 врач, и только 17% из них можно отнести к молодым, чей возраст не превышает 35 лет.

Чтобы привлечь свежие кадры в сельскую местность, в области была реализована федеральная программа «Земский доктор». Каждому молодому врачу, готовому уехать работать в деревню на пять лет, российское правительство выделило подъемные в размере одного миллиона рублей. Условия проекта распространялись как на специалистов первичного звена, так и на врачей узких специальностей. Благодаря программе в области на периферию лечить людей отправились 34 доктора. Ещё две заявки сейчас рассматриваются.

О том, чтобы проект был продолжен и в следующем году, перед президентом РФ выступил губернатор Сергей МИТИН. Более того, благодаря его участию список населённых пунктов, работая в которых врач имеет право на солидную выплату, будет расширен. В него включат рабочие посёлки.

Но как показала практика, выделение подъёмных для врачей вызвало их миграцию из города в деревню. Новых кадров не прибавилось.

— Наше предложение, которое мы будем выносить на рассмотрение администрации и Думы, — выплачивать подъёмные для всех прибывающих в область медиков. Для фельдшеров они составят 250 тыс. рублей, медицинских сестёр — 200 тыс., для докторов — полмиллиона, — сообщила председатель областного комитета по охране здоровья населения Галина МИХАЙЛОВА.

Помимо материальных выгод, которые может принести медицинская профессия, в проекте областной программы привлечения кадров в здравоохранение уделено место также комплексу мероприятий, которые должны повысить престижность работы врачей и медсестёр с моральной точки зрения. Одни из них связаны с профориентационной работой среди учащихся школ. В частности, в межрайонных медицинских центрах, в Великом Новгороде, Боровичах, Старой Руссе можно подумать об открытии медицинских классов. Свою роль в создании позитивного образа людей в белых халатах должны сыграть СМИ. Сообщать о хорошей работе медицинского персонала им стоит больше и чаще.

С больной головы на здоровую
Помимо федеральной и областной поддержки медики в первую очередь помощь должны получать и со стороны органов местного самоуправления. Социальные гарантии, в том числе предоставление жилья, — обязанность районных властей, напоминают в областной администрации.

То, что лечебные учреждения в этом году переданы из муниципальной собственности в областную, не означает, что районные власти имеют право устраниться от забот здравоохранения. Согласно 131-му федеральному закону, за муниципальными образованиями остаются полномочия по созданию условий для привлечения к себе на территории медицинских работников. Если маленькие города, такие, как Холм, не включены в программу «Земский доктор», то их властям ничего не мешает открывать в деревнях, расположенных недалеко от них, центры общей врачебной практики и приглашать к себе специалистов.

По большому счёту для решения кадровой проблемы должна быть разработана не только программа региональная, неплохо бы её составить и на уровне муниципалитета.  Так, главный врач ГОБУЗ «Боровичская ЦРБ» Павел ДУКА рассказал:

— Совместно с думой и администрацией района были приняты изменения в Устав. Благодаря этому на законных основаниях были предоставлены врачам четыре служебные квартиры. Нуждающиеся в жилье ещё остаются. С предложением о том, чтобы в муниципальном бюджете предусмотреть средства на приобретение служебных квартир, я выступил на заседании районной думы. С прошлого года в качестве подъёмных для молодых специалистов в соответствии с коллективным договором больница выплачивает 50 тыс. Эти средства она зарабатывает на своих платных услугах.

Впрочем, если муниципалитеты ждут принятия особого закона, закрепляющего за ними полномочия, губернатор обещал поспособствовать в подготовке нормативного акта. Об этом он заявил на последнем совещании с руководителями медицинских организаций. Но вместе с тем Сергей Митин заверил главных врачей, что за дефицит докторов и медсестёр в лечебных учреждениях он будет спрашивать с них. Наказание — вплоть до увольнения. Жёстко, зато честно, пояснил глава региона.

Пресса о нас