Подсказка

Уважаемые преподаватели и сотрудники!

На этой странице Вы можете разместить учебные материалы и документы.

Размещаемые здесь материалы и документы являются либо персональными, либо кафедральными, либо институтскими и не контролируются (в отличие от УМК) управлением образовательной деятельностью.

Здесь Вы можете размещать то, что считаете нужным для своей работы.

Подробнее...

Персональные документы

Солонович Евгений Ильич

 Персональная страница пользователя...
Вернуться к списку преподавателей...
Файлы учебных материалов / Электронное портфолио / Работы
Название документа Описание Размер
Тезисы 1 Санкт-Петербург 2017 Оптимизация анестезиологического обеспечения в амбулаторной хирургии. Е.И. Солонович. Центральная городская клиническая больница г. Великий Новгород К особенностям амбулаторной хирургической деятельности относится необходимость ранней активации пациентов. Способность больного самостоятельно передвигаться и обслуживать себя – один из критериев возможности выписки в домашние условия после амбулаторного хирургического вмешательства. Решению этой задачи способствуют современные методики анестезиологического пособия, в которые включены ингаляционные и внутривенные анестетики, наркотические и ненаркотические анальгетики, миорелаксанты. Цель исследования. Оценить влияние ненаркотических анальгетиков, применяемых в составе анестезиологического пособия, на раннюю активацию пациентов. Материалы и методы. Для исследования выделены 2 группы пациенток: женщины в возрасте от 28 до 42 лет. Критерий исключения: масса тела менее 50 кг. Во всех случаях выполнялось оперативное вмешательство флебэктомия. Риск по ASA I - II степени. В группе I (n=19) использована комбинированная многокомпонентная анестезия. Премедикация - атропин 0,5 – 0,7 мг в/м за 30 минут до начала анестезии, либо за 5 минут в/в на операционном столе. Введение в наркоз - пропофол в дозе 1,5 – 2,5 мг/кг массы тела. Для поддержания анестезии применяли севофлуран в концентрации 0,5 – 3 % . Анальгезию обеспечивали введением фентанила 0,2 – 0,5 мг в/в. Для проведения интубации трахеи и облегчения ИВЛ использовали внутривенное введение атракурия безилата (тракриума) в дозах 0,5 – 0,6 мг/кг, при необходимости пролонгации нервно- мышечной блокады дополнительно вводили препарат в дозе 0,1 – 0,2 мг/кг. По окончании вмешательства выполняли экстубацию в операционной и транспортировали пациенток в палату пробуждения. В группе II (n=21) использована аналогичная анестезия. Дополнительно у пациенток этой группы за 30 -45 минут до окончании операции использовали кеторолак в дозе 30 мг в/в капельно в разведении на 200,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия; за 15 минут до окончания вмешательства применяли парацетамол 1гр. (1флакон = 100 мл.) в/в капельно. В обеих группах фиксировали время до восстановления сознания, время появления и выраженность болевого синдром по 10-бальной визуально-ана 17 КБ
Тезисы 2 Санкт-Петербург 2017 Выбор метода анестезии в «хирургии одного дня» Е.И. Солонович. Центральная городская клиническая больница. г. Великий Новгород В настоящее время амбулаторные хирургические вмешательства выполняются в лечебных учреждениях с различной формой организации медицинской деятельности. Это могут быть «стационары одного дня» в составе больниц, либо аналогичные подразделения, относящиеся к амбулаторно-поликлиническим структурам. Принципиально важно: можно ли задержать пациента на более длительный срок в данном лечебном учреждении в случае необходимости? Цель исследования. Оценить влияние формы организации медицинской деятельности на выбор анестезиологического пособия при амбулаторных операциях. Материалы и методы. В исследование включено 30 пациентов мужского пола с диагнозом паховая грыжа, которым выполнена герниопластика с использованием сетки. Возраст составил от 27 до 59 лет. Риск по ASA I - II степени. Пациенты разделены на две группы. В 1-й группе (n=14) производилась спинальная анестезия с использованием бупивакаина 12,5 – 15 мг субарахноидально. Премедикация – атропин 0,5 – 0,7 мг в/м за 30 ' до операции. Во 2-й группе (n=16) использована комбинированная многокомпонентная анестезия. Премедикация атропин 0,5 – 0,7 мг в/м за 30'. Для введения в наркоз применяли пропофол 120-180 мг в/в. Поддержание анестезии осуществлялось севофлюраном 2-2,5 %. Анальгезия обеспечивалась фентанилом 0,2 – 0,6 мг в/в в течение операции. Для миорелаксации применён тракриум в дозах 35 – 70 мг в/в. В этой группе за 30-45 минут до окончании вмешательства использовали кеторолак в дозе 30 мг в/в капельно в разведении на 200,0 мл 0,9% раствора хлорида натрия для упреждающей анальгезии. Исследуемые группы репрезентативны: отсутствуют различия по возрасту, полу, длительности оперативного вмешательства. Все операции выполнялись одной и той же бригадой хирургов. В обеих группа оценивали степень готовности к выписке через 2, 4, 6, 8, 10 и 12 часов по окончании вмешательства (при отсутствии хирургических осложнений) по 5 критериям. К ним относили: ясное сознание (критерий I), способность самостоятельно передвигаться (критерий II), устойчивость в позе Ромберга (критерий III), отсутствие тошноты и рвоты (критерий IV), отсутствие и надёжное купирование болевого синдрома (кри 15 КБ