Античный врачебный сервис на землях Руси

Среди разных направлений сферы услуг (в широком смысле слова) в науке важное место занимают медицинские услуги, врачебный сервис. Врачеватели Великой Скифии (земель нынешних России, Украины, Белоруссии и соседних стран) задолго до нашей эры славились своим мастерством.

Лечение ран, ожогов, способы остановки кровотечения известны человечеству десятки тысячелетий. Археологические источники говорят и о хирургических операциях. Например, трепанация черепа, ампутация конечностей известны уже в эпоху мезолита (около 10 тыс. лет тому назад по раскопкам В Крыму и Приазовье). Подобные операции были затем известны как в бронзовом, так и в раннем железном веке, сохранились античные хирургические инструменты из Ольвии.

Развитие медицины в Греции чаще связывают с именем Гиппократа - врача из города Мирописа на острове Кос, жившего в конце 5 - начале 4 вв. до н.э., которого называют и отцом медицины. Но за век до него (около 26 веков назад) были известны врачи - скифы по происхождению - Анахарсис и Токсарис, которые пользовались заслуженной славой в античных городах материковой Греции. Соратники Алоллона-Врача Асклепий (Эскулап) и Абарис происходили из страны Гипербореи севернее Скифии, куда - по мифам - ежегодно отправлялся и сам Аполлон.

Не развитие медицинских знаний в Древней Греции и Риме повлияло на их распространение в античных городах-государствах Северного Причерноморья, а нередко успехи северных врачевателей способствовали развитию врачевания в общеизвестных центрах античного мира. Даже Сократ учился у северян лекарскому мастерству.

В частности, важные сведения о развитии хирургии дают различные медицинские инструменты, которые встречаются во время археологических исследований. К сожалению, они до сих пор остаются в основном неопубликованными или не попадают в центр общественного внимания.

В частности, интересен набор хирургических инструментов, происходящих из раскопок одного из античных центров Северного Причерноморья - Ольвии (округа нынешнего Николаева), что хранится в Национальном музее истории Украины. В коллекции свыше 50 предметов античности.

Значение для характеристики таких античных инструментов имеет трактат Цельса "О медицине". Это законченный курс оперативной хирургии, с представлениями о костной хирургии. Указаны способы лечения многих болезней, дано описание некоторых медицинских инструментов, их использование. Интернет дает немало дополнений к этому трактату.

В исследовании А.А. Нейгебауэра рассмотрены комплекты инструментов из раскопок римских городов - Помпеи и Геркуланума, погибших при извержении Везувия в 79 г. н.э. В статье С.И. Феногеновой, посвященной характеристике античных медицинских инструментов из разных стран Европы, упоминается о нескольких инструментах из раскопок Херсонеса и Ольвии, чему есть аналоги и в российском Приазовье.

Для описания ольвийских медицинских инструментов использована классификация, предложенная А.А. Нейгебауэром. По назначению инструменты из ольвийской коллекции делятся на несколько отдельных групп: 1) ложечки, 2) зонды (однобокие, лопатковидные, ушные, с расщепленной лопаткой в виде плоской иголки), 3)иглы, 4) вилообразные и плоские прижигатели, 5) крючки, 6) пинцеты, 7) инструмент в виде зубила, 8) инструмент для изъятия наконечников стрел.

Большинство инструментов изготовлено из бронзы, некоторые - из серебра и кости. Все они небольшого размера, универсальные, без лишних украшений, иногда имеют фигурные утолщения, насечки для более удобного держания инструмента в руке.

Конечно, большинство инструментов исполняло несколько функций. Взять хотя бы четыре ложечки, сделанные из бронзы, серебра, кости. Они круглые, диаметром 2-4 сантиметра, с узкой длинной заостренной ручкой. Такие ложечки были необходимыми инструментами для врачей, которые в то же время были и аптекарями.

Подобные ложечки были найдены не только в Ольвии, но и других античных городах Северного Причерноморья, включая российское Приазовье (Танаис, Фанагория и т.п.). Наиболее разнообразными по назначению были зонды. Так, односторонний зонд имеет вид круглого в разрезе стержня с утолщенным закругленным (0,4 мм) концом. Его могли использовать для расширения суженных каналов и полостей.

Наибольшее количество (девять) представляют лопатковидные зонды (длина 5-20 сантиметров) в виде круглого в сечении стержня, головка которого напоминает форму оливкового плода, а второй конец стержня имеет вид плоской лопатки. Один из зондов имеет ложковидный конец, который по форме напоминает миртовый лист.

Такие инструменты использовались для исследования ран, а также для расширения суженных каналов, как прижигатели, острые края лопаток могли быть хирургическими ножами. Ложкоподобные края инструментов служили для удаления гноя и посторонних тел из ран.

Среди ушных зондов три инструмента, изготовленных из бронзы, два - серебряных. Бронзовые зонды имеют вид заостренного стержня с маленькой круглой (диаметр 0,3-0,4 мм) ложечкой. У серебряных инструментов вместо острого конца - петелька. Такими зондами пользовались при удалении посторонних предметов из узких каналов, полостей уха, отсюда их название. Возможно, такими инструментами могли удалять камни из мочевого пузыря.

К следующей группе инструментов относятся шесть зондов с расщепленной лопаткой. Они состоят из фигурного стержня с длинной (от 4 до 6 сантиметров) плоской прямоугольной расщепленной лопаткой, на другом конце находится круглая или желобчатая ложечка.

По мнению современных врачей, такими инструментами могли пользоваться при операциях на уздечке языка и сосудах. Возможно, в древности с их помощью (расщепленный край лопатки использовался для расщепления мышц) могли удалять из ран посторонние тела, прежде всего наконечники стрел. Ложечка могла исполнять функции ушного зонда.

Для изъятия больших наконечников стрел мог служить бронзовый инструмент в виде круглого стержня, головка его раздвоена и, возможно, образовывала петлю, которая находилась под углом к стержню. Рукоять имеет вид двойного крючка. К прижигателям относятся шесть вилоподобных и один плоский инструмент. Вилоподобный представляет собой круглый заостренный стержень, который кончается вилкой. Острый конец мог вставляться в деревянную или костяную рукоять (длина 10-16 сантиметров, вилки 1,5-3 сантиметров). Плоский прижигатель имеет вид эллипсоподобной плоской лопатки. Эти инструменты использовались для прижигания как наружных, так и внутренних органов.

В ольвийской коллекции есть бронзовый зонд в виде длинной плоской тупой иглы (длина 9 сантиметров), на широком конце которой есть сквозное отверстие. Использовались такие инструменты для проведения лигатур и выполнения матерчатого дренажа при лечении воспалительных процессов. Возможно, для этой цели могли использоваться и семь костяных иголок из нашей коллекции, которые по форме напоминают бронзовый инструмент.

Пять бронзовых тонких острых иголок, возможно, использовались для наложения швов.

К медицинским крючкам принадлежат четыре бронзовых инструмента в виде длинных стержней с небольшими загибами на одном конце. На другом у одного из них сохранилась утолщенная рукоять, которая могла служить зондом. На ручке другого - следы отверстия, такой крючок мог служить для наложения лигатур, функции крючков были разнообразные. Они служили для расширения ран, поднятия кровеносных сосудов, удаления посторонних тел из ран и т.д.

Особый интерес вызывает небольшой бронзовый инструмент, который по форме напоминает маленькое зубило с ручкой в виде круглого стержня. По свидетельству современных врачей, таким инструментом можно было проводить операции на костях.

В коллекции есть восемь узких и широких бронзовых пинцетов. Широкие пинцеты имеют плавно загнутые концы, в узких пинцетах концы прямые. Пинцеты использовалась врачами в офтальмохирургии. гинекологии, урологии, травматологии.

Подобные медицинские инструменты известны на территориях Италии, Болгарии, Югославии и других стран. Все они обычно относятся к I-II вв. н.э., что связывают и датировкой инструментов Приазовья. Но необходимы более тщательные хронологические исследования, способные удревнить (удревлить) возраст находок на несколько веков - почти до времен Токсариса. Находки данных инструментов указывают на высокое развитие услуг античной медицины в городах-государствах Северного Причерноморья, включая и российское Приазовье. Они дают представление о разнообразных операциях, вскрытии нарывов.

Некоторые формы хирургических инструментов в чуть измененном виде, например, зонды, иглы, пинцеты, крючки, ложечки сохранились до нашего времени и широко используются в современной медицине. В истории медицинского сервиса России подобные факты должны занимать достойное место.