Зарубежные контакты. Жертвуя обедом, следи за сахаром

В ИМО прошла научно-практическая конференция "Участие специалистов и социальных работников в оказании помощи больным сахарным диабетом".

Социальный работник из Аризоны (США) Линда Ватсон.

Её организовала кафедра сестринского дела лечебного факультета. Участвовали преподаватели ИМО и кафедры психологии ИНПО, специалисты-практики.

Открывая конференцию, декан лечебного факультета и заведующий кафедрой сестринского дела профессор Г.И. Чуваков отметил, что немаловажным фактором для больных диабетом является моральная поддержка: их необходимо настроить на оптимистический лад, научить, как жить с болезнью.

Опытом работы с диабетиками поделилась социальный работник из Аризоны (США) Линда Ватсон. Она получила образование как социальный работник и как психиатр. Последние три года работает в Центре помощи больным диабетом, где для них делается очень многое, начиная с отслеживания диеты до "пробивания" комплекса необходимых услуг. В группах проходят занятия-тренинги.

- Центр диабета - скорее просветительский центр, а не больница. Он и открыт для того, чтобы наши пациенты больше времени проводили вне больниц, - рассказала гостья. - Диабет это часто удаление конечностей, почечные проблемы: И немало психологических вопросов: треть больных находится в депрессии.

- Мы обследовали подростков с диабетом, - согласен Геннадий Иванович, - у трети из них депрессия, апатия. У большинства высока личная тревожность. Часто нарушены внимание, память.

- У нас возрастает число и взрослых, и детей с диабетом. Есть новорожденные уже с диабетом первого типа, - продолжила Линда Ватсон. - Наша задача - помочь им. На пути к этому есть экономические барьеры. В США медицина не социальная, каждый должен платить за своё лечение сам. Часто это зависит от работодателя: кто-то включает в страховку работников много мероприятий, кто-то - минимум.

Моя забота - изыскание средств из разных источников, чтобы пациент прошёл занятия в Центре, мог оплатить лекарства или бесплатно их получить.

Следующая задача - обговорить с пациентом питание с точки зрения заболевания. Иногда люди полагают: если пожертвую обедом - снижу уровень сахара в крови. Но если он не поест, то уровень сахара ещё больше повысится. Считают, что овощи и фрукты им не по карману. И едят много макарон, хлеба, булок. У вас я увидела много базарчиков, где продаются овощи-фрукты. Знаю, что у русских есть дачи, где растут овощи-фрукты.

В американских Центрах диабета специалисты помогают пациентам преодолеть стереотипы, определить, что им мешает вести правильный образ жизни, сделать так, чтобы у них появилось желание изменить жизнь. Второй шаг - помочь понять пациентам, что изменится, если они преодолеют эти барьеры. В этот период важна поддержка близких. Если в семье диабетика не хотят менять привычный образ жизни, ему будет очень трудно. Без поддержки родственников он всё упование перенесёт на лекарства.

Мы стали организовывать группы поддержки диабетиков, они встречаются трижды в месяц, бесплатно, заранее публикуем вопросы для обсуждения. От 40 до 70% пациентов посещают эти группы.

Мы приглашаем на занятия членов семьи, особенно тех, кто больше возражает против изменения уклада жизни. Мы снабжаем посетителей измерителем уровня сахара (их нам дают фирмы-изготовители, для них это реклама), знаю, в вашей стране это не делается.

А как контролировать уровень инсулина, если ты не знаешь, какой у тебя сахар?

В конце конференции Линда Ватсон спросила новгородских медиков, что их раздражает в пациентах?

- Самолечение, - быстро последовал первый ответ.

- Нежелание менять образ жизни, - второе мнение.

В России "плюс" - обеспечение диабетиков лекарствами бесплатно. Проблема в самоконтроле больных, признали наши специалисты. Врач обучен, чтобы только поставить диагноз и назначить лечение, но не обучать больных.

Далее медики обсудили возможности оказания услуг больным в стационаре и дома, необходимость их психологической поддержки.