О здоровье заботимся сами. Это была дифтерия... |
А.Н. Савин, старший преподаватель кафедры внутренних болезней Института медицинского образования НовГУ, Г.С. Архипов, зав. кафедрой, профессор МИиИБ
|
Ангина, ужасная ангина, которая душила несчастных людей, забралась на ферму бедняка Мартина. Отец и сын умерли в начале недели; теперь умирали мать и дочь. Соседка, ухаживавшая за ними, сама вдруг почувствовала себя плохо и сбежала, оставив дверь открытой и покинув их на соломенных тюфяках. Им нечего было пить, они оставались одни, хрипя, задыхаясь, агонируя, совершенно одни в течение суток. "На воде", Ги Де Мопассан |
Это была дифтерия. Она известна ещё до нашей эры и не раз была причиной широкомасштабных эпидемий. Чтобы понять, насколько страшна эта болезнь, и приведен отрывок из рассказа. Острое инфекционное заболевание, вызываемое токсигенной дифтерийной палочкой, дифтерия характеризуется фибринозным воспалением, чаще всего в области миндалин, глубокой интоксикацией организма, часто тяжелым поражением сердечно-сосудистой и нервной систем. Источник дифтерии - человек, больной или здоровый носитель, выделяющий токсигенный штамм возбудителя. Механизм заражения - воздушно-капельный, когда человек вдыхает воздух, в котором взвешен бактериальный аэрозоль, образующийся при выбрасывании слизи из пораженных мест носа и носоглотки. Кроме воздуха возбудители передаются с загрязненными предметами обихода, игрушками, бельём и т.д. Инкубационный период болезни от 2 до 10 дней, в среднем 3-5 дней. Наиболее частое клиническое проявление заболевания - дифтерия глотки. Если у больного развивается отек шейной клетчатки, то говорят о токсической дифтерии. Прогноз при ней всегда серьёзный из-за грозных осложнений со стороны сердца и нервной системы, нередок смертельный исход. Кроме этого, встречаются дифтерия гортани, при которой пленчатое воспаление приводит к сужению гортани и удушью. Здесь требуется экстренное хирургическое вмешательство; бывают дифтерия носа, глаза, уха, половых органов, кожи. К счастью в 1922 году испанский учёный Рамон открыл дифтерийный анатоксин, прививка которого создаёт надёжную защиту. Это дало возможность практическому здравоохранению перевести дифтерию в категорию "управляемых инфекций". В СССР введение плановых прививок от дифтерии в начале 30-х годов резко снизило заболеваемость дифтерией с 177,3 тыс. случаев в 1940 году до 2,6 тыс. случаев в 1967 году. После 70-х годов дифтерия перестала регистрироваться в странах Евросоюза. Нет её и в североамериканском регионе. Но с распадом СССР ситуация в нашей стране стала развиваться иначе. Появление мигрантов, резкое падение жизненного уровня населения, значительное снижение финансирования государством медицины, отказ части населения от прививок привели к тому, что в 1990 году был зарегистрирован 1731 больной дифтерией, а в 1994 году на территории бывших республик СССР было 47 802 случая заболевания дифтерией, 1742 из них - со смертельным исходом. Не обошла эпидемия и Новгородчину. Здесь пик пришелся на 1993-1997 годы, причем заболеваемость у нас была выше, чем в Москве и Петербурге. Автор этой статьи был в то время заведующим инфекционным отделением Городской клинической больницы N№ 2, куда поступали все взрослые больные дифтерией (около 66% от общего числа заболевших). Всего 453 взрослых больных с различными формами дифтерии. Из них 61 больной с токсическими формами, они привели к тяжелым осложнениям, когда люди становились инвалидами из-за дифтерийного миокардита или развития постдифтерийных параличей. Восемь человек умерли - молодые работоспособные люди: они не были привиты от дифтерии! Из 61 заболевших дифтерией с токсическими формами 59 - непривитые (96,7%), в двух случаях отмечались дефекты вакцинации. Никакое лечение, даже своевременно начатое, не предотвращает осложнений или смертельного исхода у непривитых от дифтерии больных. У привитых же дифтерия либо не развивалась, либо отмечалась в виде бессимптомного бактерионосительства, либо проходила в легкой локализованной форме с полным выздоровлением. Хочу подчеркнуть, что эти данные взяты не из санитарной брошюры или Интернета, а из моего личного выстраданного опыта врача-инфекциониста. Вот почему я призываю всех читателей газеты, всех студентов и сотрудников НовГУ сделать прививку от дифтерии. Тем более, что в 2005-2006 годах в Новгороде вновь появилась дифтерия. И есть медицинский прогноз, что количество заболевших будет расти. Эффективный метод борьбы с дифтерией - только массовая плановая вакцинация населения! После курса вакцинации детей с трехмесячного возраста последующие ревакцинации проводят вакциной АДС-М однократно в 9 и 16 лет, а затем через каждые 10 лет. Вакцинация производится бесплатно! Только придите! Как врач я не могу никого из вас заставить прививаться. Но я могу дать совет, основанный на горьком медицинском опыте: прививаться от дифтерии надо! Это жизненно важно для вас и ваших близких! Если кто-то услышит мой призыв и сделает себе прививку, автор посчитает цель статьи выполненной. |