Вестник НовГУ

Вестник НовГУ > 2014 > №78 > Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Турмаханов С.Т. Выбор метода портокавального шунтирования при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии

Котив Б.Н., Дзидзава И.И., Турмаханов С.Т. Выбор метода портокавального шунтирования при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии

УДК 616.149-007.64-089
К о т и в Б. Н., Д з и д з а в а И. И., Т у р м а х а н о в С. Т. Выбор метода портокавального шунтирования при кровотечениях из варикозно расширенных вен пищевода и желудка при портальной гипертензии // Вестн. Новг. гос. ун-та. Сер.: Медицинские науки. 2014. № 78. С.62-66. Библиогр. 7 назв.

К л ю ч е в ы е с л о в а: пищеводно-желудочные кровотечения, портокавальные анастомозы, портокавальное шунтирование

Проведен сравнительный анализ эффективности различных видов портокавального шунтирования при кровотечениях портального генеза по результатам применения этих операций в трех различных клиниках: госпитальной хирургии Военно-медицинской академии имени С.М.Кирова (ВМА), Алма-Атинского государственного медицинского института (АГМИ) и Новгородского государственного университета (НовГУ). По результатам исследования дистальный спленоренальный шунт и мезентерико-кавальный Н-анастомоз малого диаметра обладают значительными преимуществами по сравнению с проксимальным спленоренальным анастомозом, который по своим гемодинамическим характеристикам обладает эффектом тотального шунта. Применение методики клиники ВМА, при которой используется Н-образная вставка из аутовены при выполнении мезентерико-кавального анастомоза, снижает вероятность тромбоза соустья, что улучшает результаты лечения. В профилактике кровотечения из ВРВ пищевода предпочтительным является портосистемное шунтирование у больных циррозом класса А и В по классификации Child-Pugh. Выполнение портокавального шунтирования у больных с декомпенсированной функцией печени возможно только при неэффективности других методов лечения и профилактики пищеводно-желудочного кровотечения при портальной гипертензии.
-----------------------------------------------------------------------------
UDC 616.149-007.64-089
K o t i v B. N., D z i d z a v a I. I., T u r m a k h a n o v S. T. The method of portacaval shunt for esophagogastric varical bleeding in portal hypertension // Vestnik NovSU. Issue: Medical Sciences. 2014. № 78. P.62-66. The reference list 7 items.

K e y w o r d s: esophagogastric bleeding, portacaval anastomoses, portacaval shunt

We made a comparative analysis of different types of portocaval shunting for bleeding of portal genesis based on the results of these operations in three separate clinics. They are the surgery hospitals of the Kirov Military Medical Academy (MMA), Almaty State Medical Institute (ASMI) and Novgorod State University (NovSU). According to the study the distal splenorenal shunt and mesentericocaval H-anastomosis of small diameter have significant advantages in comparison with proximal splenorenal anastomosis which has the <...>

Загрузить (335 КБ)