Вестник НовГУ

Вестник НовГУ > 2015 > №2 (85) > Хрупкин В.И., Афанасьев А.Н., Глаголев Н.С. Сравнительный анализ УЗ-диапевтических декомпрессионных вмешательств при остром обтурационном холецистите у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском

Хрупкин В.И., Афанасьев А.Н., Глаголев Н.С. Сравнительный анализ УЗ-диапевтических декомпрессионных вмешательств при остром обтурационном холецистите у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском

УДК 616.36- 008.5-07-08
Х р у п к и н В.И., А ф а н а с ь е в А.Н., Г л а г о л е в Н.С. Сравнительный анализ УЗ-диапевтических декомпрессионных вмешательств при остром обтурационном холецистите у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском // Вестн. Новг. гос. ун-та. Сер.: Медицинские науки. 2015. № 2(85). С.62–67. Библиогр. 18 назв.

К л ю ч е в ы е с л о в а: желчнокаменная болезнь, острый холецистит, высокий операционно-анестезиологический риск, чрескожные декомпрессионные вмешательства

Важным нерешенным вопросом в лечении острого холецистита является тактика лечения пациентов с высоким операционно-анестезиологическим риском. По данным ряда авторов, декомпрессионные вмешательства в 50% случаев могут являться окончательным методом лечения острого холецистита. Чрескожная чреспеченочная холецистостомия (ЧЧХС) под ультразвуковым контролем обладает рядом серьезных недостатков: высокой частотой послеоперационных осложнений и летальности, необходимостью в длительном сохранении дренажа, снижением качества жизни пациентов. Альтернативой ЧЧХС явилась чрескожная чреспеченочная пункционная санация (ЧЧПС) желчного пузыря. По результатам ряда исследований выяснилось, что при схожей эффективности (61-100%), пункционные санации обладают существенно более низкой частотой послеоперационных осложнений (до 11%) и летальности (до 3%) по сравнению с ЧЧХС. ЧЧПС является эффективной и более безопасной альтернативой ЧЧХС в лечении острого обтурационного холецистита у больных с высоким операционно-анестезиологическим риском.
-----------------------------------------------------------------------------
UDC 616.36- 008.5-07-08
K h r u p k i n V.I., A f a n a s' e v A.N., G l a g o l e v N.S. Comparative analysis of US-guided diapeutic decompression interventions in acute obstructive cholecystitis in patients with high surgical-anesthetic risk // Vestnik NovSU. Issue: Medical Sciences. 2015. № 2(85). P.62–67. The reference list 18 items.

K e y w o r d s: cholelithiasis, acute cholecystitis, high surgical-anesthetic risk, US-guided percutaneous decompression

The treatment of acute cholecystitis in patients unfit for surgery is an open question of general surgery. According to some authors, decompression interventions could be a good solution for this problem. US-guided percutaneous cholecystostomy (PC) has some disadvantages: high rates of postoperative morbidity and mortality and decrease in quality of life. US-guided percutaneous transhepatic gallbladder aspiration (PTGBA) is an alternative to cholecystostomy. It can reduce morbidity and mortality in cases of acute obstructive cholecystitis in high surgical risk patients. As for present study, PTGBA is effective and more save than PC manipulation.

Загрузить (477 КБ)